【核心提示】疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要途径。传统治疗疥疮往往易反复,不去根。
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疥疮的病因
疥螨寄生于人体皮肤表层内引起疥疮,其俗称疥虫是一种皮内寄生虫,种类很多。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位故,损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝腋窝、妇女乳房、脐周腰部、下腹部、股内侧外生殖器等部位,多对称发生。
疥螨的致病因素有两种:一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害;二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。
疥疮的症状表现
疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹症状。当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹、小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡。
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。
疥疮的分类
成人疥疮:主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。
婴幼儿疥疮:很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
结节性疥疮:多见于阴囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。
挪威疥:又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
局限性疥疮。
疥疮的危害
简单地讲,疥疮的危害主要表现在以下方面:
1.影响生活:每天晚上瘙痒难忍,严重影响工作和学习质量;
2.传染疾病:疥疮在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;
3.继发感染:由于剧痒搔抓,可引起出血或继发感染,导致顽固性皮炎、湿疹、脓疮、毛囊炎、肾炎等并发症;
4.扩散性病:疥疮目前被世界卫生组织列为“性传播疾病(STD)”之一,感染后更加摧残患者的身心健康。
疥疮诊断:疥疮确诊
确诊本病可根据从皮肤损害处查出的疥虫,其检查方法如下;
一、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查。
二、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下,直至油内出现小血点为度,比较后移放到油载玻片上实施镜检。
三、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以45度角入射强光源(高压汞灯),随后可在低倍镜下直接观察检查。
四、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂0.1%四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。
疥疮的鉴别:
确诊疥疮须要与以下疾病鉴别:
一、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化、内脏疾患以及更年期障碍有关;
二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,梭形风团丘疹或风团水疱为其特征,患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱;
三、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两肋、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。
疥疮治疗难点:
不规范的疥疮治疗往往反复多,不去根,其原因为:
1、疥虫雌虫的繁衍方式是在皮肤凿开0.5-5mm的隧道,然后在遂道内排卵,卵在隧道中孵化3-4天形成幼虫,一般的药物很难深入虫卵所在的隧道杀灭虫卵,因此仅是杀灭皮肤表面的成虫,往往是3-4天后再次复发。
2、另外,疥虫和虫卵分布于全身各处,有些患者只是根据瘙痒部位进行了局部用药,导致疥疮没有根除,反复用药多次产生抗药性,使病情迁延不愈。
【权威疗法】高分子生物组合疗法,全方位多层次治疗疥疮
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疗法特点:疗程短、见效快、康复率高,三大优势确保疗效
与传统疗法相比,高分子生物组合疗法有三大优势:
1、新:精选品质纯正的地道中药材,应用国际比较新的高分子凝聚萃取技术的首例长春级新产品;
2、快:用药当天搔痒明显减轻,3天身上丘疹消失,结节明显变小,5到10天基本祛除疥疮,疗程短、见效快、康复率高;
3、强:多种高效与多重药物成份全方位有机配合强力杀疥,有非常强劲的抑制作用,治好防止疥疮的继发。
疥疮的预防:
长春皮肤病医师温馨提示:
1、得了疥疮,切忌盲目用药,一定要到正规皮肤病医院彻底根治,以免再次复发;
2、在集体单位或家庭中一旦发现疥疮,需要尽早隔离并给予积极治疗,以防本病传播蔓延;
3、平时应做好卫生宣传工作,养成个人良好卫生习惯,出差归来比较好能进行一次检疫;
4、凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡,洗净晒干15天后再应用,以求彻底消灭疥虫;
5、未康复前应避免和别人身体接触包括握手。
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